แพทย์เผยอาการชักแบบหัวเราะหายยาก แต่หายได้

กรุงเทพฯ 10 ก.ย. – แพทย์เผย “อาการชักหัวเราะ” ไม่ใช่โรคประหลาดหรือโรคใหม่ เคยพบมานานแล้ว แต่พบผู้ป่วยค่อนข้างน้อย โรคลมชักชนิดนี้ส่วนมากพบในเด็กได้ตั้งแต่แรกเกิด รักษาหายยาก แต่สามารถหายได้


กรณีคุณแม่ผู้ใช้บัญชี TikTok @poyautchara แชร์คลิปวิดีโอลูกชายหัวเราะไม่หยุด หัวเราะบ่อยครั้งแบบไม่มีสาเหตุ หลงคิดว่าอารมณ์ดี สุดท้ายพบเป็นอาการชักเกร็ง เนื่องจากมี “เนื้องอกในสมอง” ต้องเข้ารักษาด้วยการผ่าตัดทันที

พญ.อาภาศรี ลุสวัสดิ์ นายแพทย์ทรงคุณวุฒิ หัวหน้ากุมารประสาทวิทยา สถาบันประสาทวิทยา บอกว่า อาการชักหัวเราะ หรือ Gelastic seizure เกิดจาก Hypothalamic Hamartoma หรือที่เรียกกันว่า “เนื้องอกหัวเราะ” ไม่ใช่โรคประหลาดหรือโรคใหม่ เป็นโรคที่เคยพบมานานแล้ว แต่พบผู้ป่วยค่อนข้างน้อย Hypothalamic Hamartoma อาจยังไม่ใช่เนื้องอก แต่เป็นเซลล์ปกติในตำแหน่งตรงจุดกลางสมองที่สร้างขึ้นมามากเกินไป ทำให้เกิดความผิดปกติมาตั้งแต่กำเนิด ผู้ป่วยโรคนี้ 90% จะมีอาการชักแบบหัวเราะ และอาจมีอาการชักแบบอื่นร่วมด้วย เช่น กระตุกทั้งตัว เหม่อลอย ไม่รู้ตัว ฉะนั้นถ้าเจอเด็กชักและมีอาการหัวเราะด้วย ควรนึกถึงโรคนี้ด้วยเสมอ


โรคลมชักชนิดนี้ส่วนมากจะพบในเด็กได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่ผู้ปกครองอาจไม่ได้สังเกต เห็นว่าหัวเราะแต่ไม่รู้ว่ามันคืออาการชัก กระทั่งคนไข้มีอาการชักอย่างอื่นให้เห็นด้วยถึงจะพาไปพบแพทย์ และตรวจเจอว่าป่วยเป็นโรคนี้ อีกทั้งยังมีโรคร่วมที่มักจะเจอในผู้ป่วยกลุ่มนี้ คือความผิดปกติของฮอร์โมน เพราะตำแหน่งไฮโพทาลามัสเป็นตำแหน่งฮอร์โมนในสมอง ผู้ป่วยเหล่านี้จึงมาด้วยอาการเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัยอันควร และเมื่อไปตรวจอาจจะพบมีฮอร์โมนอย่างอื่นที่ผิดปกติไปด้วย

ความน่ากังวลของ “เนื้องอกหัวเราะ” เป็นโรคลมชักที่รักษาได้ยากมาก ใช้ยากันชักมากกว่า 2 ชนิดก็ไม่หาย จึงต้องใช้วิธีการผ่าตัด ซึ่งมีความยากเช่นกัน เพราะต้องผ่าตัดเซลล์ที่ผิดปกติตรงกลางสมองที่อยู่ในตำแหน่งลึก สมัยก่อนจึงต้องส่งต่อไปผ่าตัดในต่างประเทศ เช่น ออสเตรเลีย แต่ในยุคนี้การแพทย์ทันสมัยมากขึ้น ในประเทศไทยสามารถทำการผ่าตัดให้ผู้ป่วยได้แล้ว

ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลภาพรวมว่าในไทยมีการผ่าตัดให้ผู้ป่วยเนื้องอกหัวเราะไปแล้วกี่ราย แต่เฉพาะที่สถาบันประสาทวิทยา มีการผ่าตัดไปให้เด็กไปแล้ว 5-6 เคส ในช่วง 10 กว่าปีที่ผ่านมา


นอกจากการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดแล้ว ยังสามารถใช้วิธีฉายแสงให้เซลล์ที่ผิดปกติฝ่อลง และในต่างประเทศมีการใช้เลเซอร์ด้วย ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีราคาแพงในไทย ยังไม่มีใครรักษาด้วยวิธีนี้ ส่วนใหญ่จะรักษาด้วยการผ่าตัด

ส่วนจะกลับมาหายเป็นปกติได้เร็วขนาดไหน ขึ้นอยู่กับขนาดของเซลล์ที่ผิดปกติด้วย เคสที่ไม่ได้ใหญ่มากหลังผ่าตัดครั้งเดียวก็หายเป็นปกติ แต่ถ้ามีขนาดใหญ่ บางคนต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งถึงจะหยุดชัก

พร้อมแนะนำผู้ปกครอง หากเด็กมีอาการชักให้รีบพาไปพบแพทย์ สังเกตได้ด้วยวิธีง่ายๆ หากเด็กมีอาการชักแบบหัวเราะ หัวเราะแบบผิดปกติ ต้องรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ ในกลุ่มที่ป่วยเป็นโรคลมชักรักษายาก ไม่สามารถรักษาได้ด้วยยา ควรต้องตรวจเพิ่มเติม เพื่อหาความผิดปกติในสมอง และหากมีอาการชักแบบหัวเราะด้วย ต้องทำ MRI โฟกัสไปที่ไฮโพทาลามัสด้วย

ถ้าเจอว่าป่วย “เนื้องอกหัวเราะ” ต้องรีบรักษา ผู้ป่วยจะได้หยุดชัก แล้วทุกอย่างจะดีขึ้น แต่หากปล่อยให้เด็กชักไปนานๆ จะทำให้สมองในส่วนอื่นของเด็กเสียหายไปด้วย และถ้าคุมอาการชักไม่ดีต้องให้ยาคุมชักสูงขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งจะมีผลข้างเคียงกับเด็ก ส่งผลต่อพัฒนาการ ถ้าเจอเร็ว รักษาเร็ว เด็กก็มีโอกาสกลับมาใช้ชีวิตเป็นปกติได้เร็วขึ้น และขอให้ตระหนักว่าโรคลมชักมีหลายรูปแบบ ฉะนั้นอะไรที่ผู้ปกครองสงสัยว่าไม่ปกติสำหรับพัฒนาการทั่วไปของเด็ก ให้รีบพาไปปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง จะทำให้ตรวจพบได้เร็วขึ้น เพื่อให้การรักษาอย่างเหมาะสม

สรุปโรคเนื้องอกหัวเราะ จะมีอาการชักแบบหัวเราะ จะมีอาการหัวเราะแบบไม่มีเหตุผล เป็นพักๆ การหัวเราะไม่ได้เกิดจากความขบขัน หรือมีความสุข และอาจจะตามด้วยอาการชักแบบอื่นๆ ได้ เช่น เหม่อไม่รู้ต้ว เกร็งกระตุกทั้งตัว พบได้ตั้งแต่กำเนิดในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 20 ปี

อาการชักแบบหัวเราะมักจะเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดของสมองส่วนไฮโปธาลามัส ลักษณะคล้ายเนื้องอก เรียกว่า hypothalamic harmatoma อุบัติการณ์ของอาการชักแบบหัวเราะที่เกิดจาก Hypothalamic harmatoma จากการศึกษาในต่างประเทศ พบประมาณ 1 ต่อ 2 แสนในประชากรอายุน้อยกว่า 20 ปี

ส่วนการสังเกตอาการเพื่อนำไปสู่การวินิจฉัยและรักษา สิ่งสำคัญคือ การสังเกตเด็กจากบุคคลใกล้ชิด หรือการถ่ายวิดีโออาการดังกล่าวเมื่อมาปรึกษาแพทย์ จะช่วยในการวินิจฉัยได้ง่าย

ส่วนการตรวจวินิจฉัยที่สำคัญคือ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง เพื่อแยกอาการชักหรือไม่ใช่อาการชัก และการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อหาความผิดปกติของเนื้อสมอง

ในเด็กที่มี hypothalamic harmatoma อาจพบภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย หรือความผิดปกติของฮอร์โมนอื่นๆ ร่วมด้วย เนื่องจากความผิดปกติของสมองส่วน hypothalamus จะเกี่ยวข้องกับฮอร์โมน ดังนั้น การรักษาโรคนี้ จึงต้องติดตามภาวะฮอร์โมนที่ผิดปกติร่วมด้วยเสมอ.-สำนักข่าวไทย

ดูข่าวเพิ่มเติม

Top Viewed • อ่านมากสุด

ดูทั้งหมด

ทีมกู้ภัยเดินหน้าค้นหาผู้สูญหายแผ่นดินไหวเมียนมา

ทีมกู้ภัยยังเดินหน้าค้นหาผู้สูญหายจากเหตุแผ่นดินไหวในเมียนมา แม้จะผ่านมา 4 วันแล้ว จนกลิ่นศพเริ่มคละคลุ้งไปทั่ว ขณะที่ยอดผู้เสียชีวิตใกล้แตะหลัก 3,000 ราย

ตึกถล่มพบเสียชีวิตเพิ่ม

พบผู้เสียชีวิตเพิ่ม 5 ราย ทีมกู้ภัยเร่งกู้ร่าง

พบผู้เสียชีวิตเพิ่ม 5 ราย ในพื้นที่โซน B และโซน C มีซากอาคารถล่มทับร่างอยู่ ทีมกู้ภัยเร่งกู้ร่างและค้นหาผู้สูญหายใต้ซากอาคารต่อเนื่อง

ข่าวแนะนำ

เจาะโซน C และ D สำเร็จ อีก 1 เมตรถึงลิฟต์-บันไดหนีไฟ

กู้ภัย เผยเจาะโซน C และ D ได้สำเร็จ อีก 1 เมตรถึงลิฟต์และบันไดหนีไฟ เชื่อมีผู้สูญหายติดอยู่โซนนี้จำนวนมาก หลังพบเสียงขอความช่วยเหลือจากโซน B ตั้งแต่เมื่อคืนที่ผ่านมา

ลุ้นช่วยผู้รอดชีวิต หลังพบสัญญาณชีพ

ปฏิบัติการค้นหาผู้สูญหายจากอาคาร สตง.ถล่ม ยังเดินหน้าต่อเนื่อง ขณะนี้ในพื้นที่เสียงเครื่องจักรหนักหยุดลง เป็นสัญญาณว่าทีมกู้ภัย ทั้งเจ้าหน้าที่ค้นหาและสุนัข K9 กำลังเข้าไปเดินสำรวจหลายจุด ซึ่งปฏิบัติการตลอดทั้งวันนี้เน้นจุดโซน B หลังจากช่วงคืนที่ผ่านมา (2 เม.ย.) มีสัญญาณตอบกลับจากผู้ที่คาดว่าจะรอดชีวิต

สภาฯ ถก 11 ญัตติ หาทางรับมือแผ่นดินไหว-ภัยพิบัติ

สภาฯ ถก 11 ญัตติ หาทางรับมือแผ่นดินไหว-ภัยพิบัติ ชง “ครม.” ผุดมาตรการตรวจสอบ “บ.รับจ้าง” ขึ้นบัญชีดำผู้รับเหมา หวังป้องกันเหตุซ้ำรอยตึก สตง. ถล่ม

“วันนอร์” ของขึ้น! ขอ ตร.สภาเข้าชาร์จ หลังเถียงกันวุ่นปมญัตติใครขึ้นก่อน

สภาเดือด “วันนอร์” ของขึ้น! ลุกยืน ขอ ตร.สภาเข้าชาร์จ หลังเถียงกันวุ่น เอาญัตติใครขึ้นก่อน เหตุ “อนุสรณ์” เสนอญัตติเลื่อนระเบียบวาระเอ็นเตอร์เทนเมนต์ฯ ไปพิจารณาครั้งถัดไป ซ้อน “เท้ง” เรื่องแผ่นดินไหว “ไอติม” ก็เดือด ทุบโต๊ะ แซะรัฐบาล ไม่กี่ชั่วโมงก็รอไม่ได้ จะเอา “กาสิโน” เข้าทันทีเลย ด้าน “ชัยชนะ” นั่งไม่ติดขอใช้สิทธิพาดพิง ยันพรรคร่วมรัฐบาลไม่ได้เห็นด้วยกับฝ่ายค้าน ทำ “ปกรณ์วุฒิ” โต้กลับ เบรกอย่าประท้วงมั่วซั่ว ขณะ “โรม” ลุกโวยปิดไมค์แต่ฝ่ายค้าน สุดท้ายแพ้ ญัตติขอเลื่อนระเบียบวาระถูกพิจารณาก่อน