สำนักข่าวไทย 23 ธ.ค.-ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย ออกคำแนะนำคนภูมิคุ้นกันต่ำ ทั้งปลูกถ่ายอวัยวะ ข้ออักเสบ ภูมิแพ้ตัวเอง กินยากดภูมิ ต้องรับวัคซีนกระตุ้นเป็น mRNA 3 เข็ม ห่างกันเข็มละ 1 เดือน ส่วนคนภูมิต่ำติดโควิด ให้กระตุ้นด้วย mRNA 2 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย ออกคำแนะนำ เรื่องการให้วัคซีนโควิด-19 เข็ม 3 แก่ผู้มีภูมิคุ้มกันต่ำ โดยระบุว่า เนื่องด้วยผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ (immunocompromised patients) มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิดที่รุนแรงและมีโอกาสเสียชีวิตสูงมาก จึงควรได้รับวัคซีนครบ 2 เข็มโดยเร็ว แต่แม้รับวัคซีนครบแล้วก็มักตอบสนองต่อวัคซีนโควิดไม่ดี จึงมีความจำเป็นต้องได้รับวัคซีนเข็มที่ 3 ซึ่งมีคำแนะนำจากคณะอนุกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลรักษาและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ร่วมกับสมาคมปลูกถ่ายอวัยวะแห่งประเทศไทยและสมาคมรูมาติซั่มแห่งประเทศไทย พิจารณาจากข้อมูลที่ปัจจุบันออกข้อแนะนำการรับวัคซีนเข็ม 3 แก่ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ดังนี้
1. เป็นผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ 2.ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ 3.ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบหรือแพ้ภูมิตนเองที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน (immunosuppressive drugs) หรือผู้ป่วยที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ methotrexate, azathioprine, mycophenolate mofetil, leflunomide, cyclophosph amide หรือ cyclosporine ในช่วง 3 เดือนก่อนที่จะให้วัคซีน หรือยาชีววัตถุและยาสังเคราะห์มุ่งเป้าฯ ได้แก่ ยายับยั้ง JAK, ยายับยั้งTNF, ยายับยั้งไซโต ไคน์ ได้แก่ IL-6R, IL-1, IL-17 , IL-1 2/23 หรือ LL-23 ในช่วง 3 เดือนก่อนที่จะรับวัคซีนและ rituximab ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา
คนที่เคยได้รับวัคซีนซิโนแวค, ซิโนฟาร์ม ครบ 2 เข็ม ต้องรับวัคซีนชนิด mRNA 3 เข็ม ห่างกันเข็มละ 1 เดือน โดยเริ่มหลังจากได้รับวัคซีนเข็มสุดท้าย ส่วนคนที่ได้รับแอสตราฯ 2เข็ม, ไฟเซอร์ 2 เข็ม, โมเดิร์นนา 2 เข็ม ให้รับวัคซีน mRNA 2 เข็ม ห่างกันเข็มละ1 เดือน โดยเริ่มหลังจากได้รับวัคซีนเข็มสุดท้าย
ส่วนคนที่รับวัคซีนสูตรไขว้ ทั้งซิโนแวค/ซิโนฟาร์ม +แอสตราฯ หรือซิโนแวค ซิโนฟาร์ม+ mRNA หรือแอสตราฯ + mRNA ต้องรับวัคซีน mRNA 2 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน โดยเริ่มหลังจากได้รับวัคซีนเข็มสุดท้าย
ส่วนผู้ป่วยภูมิคุ้มกันต่ำ และเคยติดเชื้อโควิดมาก่อน รับวัคซีนครบ 2 เข็มแล้ว แนะนำให้กระตุ้นเข็ม 3 ด้วยวัคซีนชนิด mRNA โดยคนภูมิต่ำเคยติดโควิด รับวัคซีน 2 เข็ม ทั้งซิโนแวค/ ซิโนฟาร์ม ให้รับวัคซีน mRNA 2 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน ส่วนคนเคยติดโควิดและภูมิต่ำรับวัคซีนทั้งแอสตรา 2 เข็ม หรือ mRNA 2 เข็ม หรือสูตรไขว้ ให้รับวัคซันชนิด mRNA 1 เข็ม.-สำนักข่าวไทย
