สปส.15 มี.ค.-เลขาฯสปส.แจง 3 แนวทางคุ้มครองดูแลผู้ประกันตน หากเจ็บป่วยฉุกเฉิน ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
นายสุรเดช วลีอิทธิกุล เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม เปิดเผยกรณีที่มีข่าว ผู้ป่วยใช้สิทธิบัตรทองเจ็บป่วยรุนแรงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลของรัฐ ปรากฏว่าเตียงเต็ม จึงไปเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเอกชน ซึ่งหากเป็นผู้ป่วยที่ใช้สิทธิประกันสังคม สำนักงานประกันสังคมมีแนวทางการคุ้มครอง ดูแลผู้ประกันตนที่ชัดเจน ดังนี้
- เมื่อผู้ประกันตนเจ็บป่วยฉุกเฉินมีภาวะเสี่ยงถึงแก่ชีวิต สามารถเข้ารับการรักษากับสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ใช้สิทธิ 3 กองทุน โดยไม่ต้องเสียค่ารักษาพยาบาลภายใน 72 ชั่วโมง หลังจากนั้นสถานพยาบาลส่งตัวผู้ป่วยกลับสู่สถานพยาบาลตามสิทธินั้น ๆ ส่วนค่ารักษาพยาบาลภายใน 72 ชั่วโมงแรก ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ทำหน้าที่เบิกจ่ายให้แก่โรงพยาบาลก่อนไปเบิกจ่ายกับ 3 กองทุน ตามโครงการ “เจ็บป่วยฉุกเฉิน รักษาทุกที่ ดีทุกสิทธิ” เพื่อให้บริการรักษาประชาชนทุกสิทธิ โดยกระทรวงสาธารณสุขอยู่ระหว่างดำเนินการให้มีผลบังคับใช้เดือนเมษายน 2560
- เมื่อผู้ประกันตนถูกส่งตัวเข้ารับการรักษากับสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ แล้ว โรงพยาบาลฯ มีหน้าที่ให้การรักษาต่อจนสิ้นสุดการรักษาโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ และหากไม่มีเตียง หรือไม่มีความพร้อมในการรักษาพยาบาล โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ ต้องส่งตัวไปรับ การรักษากับโรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่า โดยรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลให้ทั้งหมด
- สำนักงานประกันสังคมได้ทำสัญญากับโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการประกันสังคม ว่าต้องมีความพร้อมรับผู้ประกันตนไว้ดูแล และให้การบริการทางการแพทย์ตลอดเวลา ทั้งหมดนี้ เป็นการให้ความคุ้มครองที่เป็นประโยชน์แก่ผู้ประกันตนและป้องกันเพื่อไม่ไห้เกิดข้อร้องเรียนดังกล่าว
นายสุรเดช กล่าวในตอนท้ายว่า ขอให้ลูกจ้าง ผู้ประกันตนทุกคนรักษาสุขภาพ ออกกำลังกาย นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ หลีกเลี่ยงการดื่มสุราและบุหรี่ ซึ่งอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่มีภาวะเสี่ยงกับชีวิต และหมั่นดูแลสุขภาพของตนเอง .-สำนักข่าวไทย
