ชัวร์ก่อนแชร์: การบำบัดเพื่อการข้ามเพศทำให้วัยรุ่นฆ่าตัวตายมากขึ้น จริงหรือ?

20 มิถุนายน 2566
แปลและเรียบเรียงบทความโดย: อดิศร สุขสมอรรถ
ตรวจทานและพิสูจน์อักษร : คมส์ธนนท์ ศุขอัจจะสกุล

บทสรุป :

1. การฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มวัยรุ่นอเมริกัน ไม่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของการบำบัดเพื่อการข้ามเพศ
2. การบำบัดเพื่อการข้ามเพศในเด็กที่มีภาวะ Gender Dysphoria ช่วยลดความเสี่ยงการฆ่าตัวตายของกลุ่มวัยรุ่น LGBTQ+ อีกด้วย

ข้อมูลที่ถูกแชร์ :

มีข้อมูลเท็จเผยแพร่โดย แมตต์ เวลช์ คอลัมนิสต์และนักจัดรายการผู้มีแนวคิดอนุรักษ์นิยม อ้างว่าอัตราการฆ่าตัวตายของวัยรุ่นอเมริกันกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว พร้อม ๆ กับการขยายตัวของการบำบัดเพื่อการข้ามเพศ (Gender-Affirming Care) สำหรับเด็กและเยาวชน แสดงว่าการบำบัดเพื่อการข้ามเพศส่งผลให้เด็กมีความคิดฆ่าตัวตายมากขึ้น

FACT CHECK : ตรวจสอบข้อเท็จจริง :

คำกล่าวอ้างดังกล่าว เกิดขึ้นเมื่อครั้งที่ แมตต์ เวลช์ ไปให้การต่อคณะกรรมาธิการสาธารณสุข สภาผู้แทนราษฎรรัฐเทนเนสซี เมื่อวันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2023 ที่ผ่านมา เพื่อสนับสนุนการผ่านกฎหมายห้ามการบำบัดเพื่อการข้ามเพศ ทั้งการใช้ยาปิดกั้นฮอร์โมนทางเพศและใช้ฮอร์โมนทดแทนของเพศตรงข้ามสำหรับเด็กและเยาวชนที่อายุต่ำกว่า 18 ปีในรัฐเทนเนสซี โดยจะมีผลในวันที่ 1 กรกฎาคม 2023 นี้

หนุ่มสาวอเมริกันฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น

ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (CDC) ระหว่างปี 2007 ถึง 2018 พบว่าอัตราการฆ่าตัวตายของชาวอเมริกันอายุระหว่าง 10-24 ปี เพิ่มขึ้นถึง 57.4% โดยมีสัดส่วนการฆ่าตัวตายเพิ่มจาก 6.8 ต่อประชากร 100,000 ราย เมื่อปี 2007 เป็น 10.7 ต่อประชากร 100,000 ราย ในปี 2018

โดยปี 2019 การฆ่าตัวตายยังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 2 ของชาวอเมริกันอายุ 10-24 ปีอีกด้วย

หนุ่มสาว LGBTQ+ ฆ่าตัวตายในสัดส่วนสูงกว่าประชากรทั่วไป

ข้อมูลจาก The Trevor Project องค์กรสนับสนุนสิทธิ LGBTQ+ พบว่า เยาวชนอเมริกันที่เป็นกลุ่ม LGBTQ+ และคนข้ามเพศมีความเสี่ยงฆ่าตัวตายสูงกว่าประชากรทั่วไปเช่นกัน

ผลสำรวจเมื่อปี 2022 ของ The Trevor Project พบว่า เยาวชนอเมริกันกลุ่ม LGBTQ+ มีความคิดอยากฆ่าตัวตายในช่วงปี 2021 ถึง 50% และมีถึง 1 ใน 5 ที่พยายามฆ่าตัวตายมาแล้วในปี 2021

เอมี กรีน หัวหน้าทีมวิจัยของกลุ่ม Hopelab และอดีตรองประธานทีมวิจัยของ The Trevor Project ให้ความเห็นว่า ทุกวันนี้เยาวชน LGBTQ+ ค้นพบหรือเปิดเผยอัตลักษณ์ทางเพศของตนในวัยที่น้อยลงเรื่อย ๆ ส่งผลให้เยาวชน LGBTQ+ ต้องเผชิญกับการถูกกีดกัน ถูกปฏิเสธ และถูกกล่าวโทษเพราะเพศสภาพในวัยที่น้อยกว่าแต่ก่อนอย่างมาก การไม่พร้อมรับแรงกดดันตั้งแต่อายุยังน้อย นำไปสู่การฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นของเยาวชน LGBTQ+

อย่างไรก็ดี ผลสำรวจของมหาวิทยาลัย UCLA เมื่อปี 2022 พบว่า มีชาวอเมริกันที่เป็นคนข้ามเพศประมาณ 1.6 ล้านคน โดยเป็นเยาวชนข้ามเพศประมาณ 300,000 คน การที่เยาวชนข้ามเพศมีสัดส่วนเพียง 1.4% ของจำนวนเยาวชนทั้งประเทศ ทำให้การฆ่าตัวตายของเยาวชนข้ามเพศ ไม่น่าจะส่งผลต่ออัตราการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นของเยาวชนอเมริกันโดยรวม

การบำบัดเพื่อการข้ามเพศ ช่วยให้เยาวชนข้ามเพศฆ่าตัวตายลดลง

การบำบัดเพื่อการข้ามเพศ คือการรักษาที่จำเป็นสำหรับกลุ่มคนข้ามเพศที่มีภาวะ Gender Dysphoria หรือการทุกข์ทรมานใจที่อัตลักษณ์ทางเพศและเพศกำเนิดไม่สอดคล้องกัน

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่ยืนยันว่า พฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายลดลงอย่างมาก เมื่อเยาวชนที่มีปัญหาด้านอัตลักษณ์ทางเพศ สามารถเข้าถึงการบำบัดเพื่อการข้ามเพศ

ดร. แจ็ค เทอร์บาน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ด้านจิตวิทยาเด็กและเยาวชน มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก รวบรวมงานวิจัยที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสุขภาพจิตและการบำบัดเพื่อการข้ามเพศจำนวน 16 งานวิจัย เผยแพร่ในนิตยสาร Psychology Today โดยพบว่า 13 จาก 16 งานวิจัยยืนยันว่า การบำบัดเพื่อการข้ามเพศ ทั้งการใช้ยาปิดกั้นฮอร์โมนทางเพศและใช้ฮอร์โมนทดแทนของเพศตรงข้าม ช่วยให้เยาวชนข้ามเพศมีสุขภาพจิตดีขึ้น ทั้งความเศร้าหมองที่ลดลงและแนวคิดการฆ่าตัวตายลดลง

ผลสำรวจปี 2021 ของ The Trevor Project ที่สอบถามเยาวชนข้ามเพศอายุระหว่าง 13-24 ปีจำนวน 34,759 คน พบว่าผู้ที่เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมน มีความเศร้าและความรู้สึกอยากฆ่าตัวตายน้อยกว่า เมื่อเทียบกับกลุ่มเยาวชนข้ามเพศที่ต้องการบำบัดด้วยฮอร์โมน แต่ไม่มีโอกาสเข้าถึง

งานวิจัยปี 2022 ที่เผยแพร่ทางวารสารการแพทย์ JAMA Network ที่สำรวจเยาวชนอายุระหว่าง 13-20 ปีซึ่งเป็นกลุ่มคนข้ามเพศและกลุ่มคนไม่ระบุเพศชายหญิง (Nonbinary) จำนวน 104 คน พบว่ากลุ่มที่เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อการข้ามเพศมาแล้วเป็นเวลา 12 เดือน มีความเศร้าระดับปานกลางและระดับรุนแรงลดลง 60% มีความคิดฆ่าตัวตายลดลง 73% เมื่อเปรียบเทียบกับเยาวชนที่ยังไม่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน

งานวิจัยปี 2023 ที่เผยแพร่ทางวารสารการแพทย์ New England Journal of Medicine พบว่า วัยรุ่นอายุ 12-20 ปีจำนวน 315 คน ที่เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นเวลามากกว่า 2 ปี มีความพึงพอใจในชีวิตเพิ่มขึ้น ส่วนความเศร้าและความกังวลใจลดลง

นอกจากการบำบัดทางการแพทย์แล้ว การสนับสนุนของสังคมรอบข้างยังช่วยลดความเครียดของเยาวชนข้ามเพศอย่างมาก

ข้อมูลปี 2022 ของ The Trevor Project จากการสำรวจความเห็นเยาวชนที่เป็นกลุ่มคนข้ามเพศและกลุ่มคนไม่ระบุเพศชายหญิง (Nonbinary) จำนวน 16,000 คนพบว่า การได้ใช้ชื่อที่สะท้อนอัตลักษณ์ทางเพศที่แท้จริง รวมถึงการยอมรับจากครอบครัว สถานศึกษา และสมาชิกในชุมชน ช่วยให้ความคิดฆ่าตัวตายลดลงอย่างมาก

ปัจจัยที่ทำให้วัยรุ่นอเมริกันฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น

ปัจจุบัน นักวิชาการยังไม่อาจสรุปสาเหตุที่แน่ชัดได้ว่า อะไรคือปัจจัยที่ทำให้วัยรุ่นอเมริกันฆ่าตัวตายมากขึ้น

รีดา วอล์คเกอร์ ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยา มหาวิทยาลัยฮูสตัน ระบุว่าการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มเด็กและเยาวชนอเมริกัน น่าจะมาจากหลายปัจจัยรวมกัน ทั้งการเข้าถึงสื่อสังคมออนไลน์ สภาพเศรษฐกิจที่ฝืดเคือง การแข่งขันด้านการศึกษา การเข้าถึงอาวุธปืน การกักตัวจากการระบาดของโควิด-19 และปัญหาการใช้ยาแก้ปวดที่สกัดจากฝิ่นเกินขนาด (Opioid Epidemic) ล้วนเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เด็กและเยาวชนฆ่าตัวตายมากขึ้นในปัจจุบัน

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยังมองว่าการบำบัดเพื่อการข้ามเพศที่เพิ่มขึ้น ไม่มีส่วนทำให้วัยรุ่นฆ่าตัวตายมากขึ้นแต่อย่างใด

แม้การบำบัดเพื่อการข้ามเพศจะเพิ่มมากขึ้นในสหรัฐอเมริกา แต่เมื่อเทียบกันแล้วก็ยังไม่เพียงพอต่อจำนวนเด็กและเยาวชนที่มีปัญหา Gender Dysphoria

โรงพยาบาลเด็กในเมืองชิคาโก คือสถานพยาบาลแห่งแรกที่เปิดบริการการบำบัดเพื่อการข้ามเพศในสหรัฐอเมริกาเมื่อปี 2007

ข้อมูลของ Human Rights Campaign องค์กรสนับสนุนสิทธิ LGBTQ+ พบว่า ในปัจจุบันสหรัฐอเมริกามีคลินิกที่ให้บริการการบำบัดเพื่อการข้ามเพศแบบครบวงจรเพียง 59 แห่งเท่านั้น

ส่วน The Trevor Project ยังพบว่ามีเยาวชนข้ามเพศกว่า 60% ที่ไม่สามารถเข้าถึงการบำบัดเพื่อการข้ามเพศได้

ปัจจัยส่วนหนึ่งมาจากการออกกฎหมายห้ามการบำบัดเพื่อการข้ามเพศให้กับเยาวชนอเมริกัน โดยเฉพาะในรัฐที่สนับสนุนแนวคิดอนุรักษ์นิยม

ช่วงปลายเดือนเมษายน 2023 ที่ผ่านมา กระทรวงยุติธรรมของสหรัฐอเมริกา ได้ยื่นฟ้องรัฐเทนเนสซีเพื่อยับยั้งการบังคับใช้กฎหมายห้ามการบำบัดเพื่อการข้ามเพศแก่เด็กและเยาวชนในรัฐเทนเนสซี เนื่องจากเป็นกฎหมายที่ละเมิดรัฐธรรมนูญว่าด้วยการปกป้องการกีดกันทางเพศ เพราะไม่มีใครควรถูกปฏิเสธการรักษาที่จำเป็น เพียงเพราะการเป็นคนข้ามเพศ

ข้อมูลอ้างอิง :

https://www.politifact.com/factchecks/2023/mar/08/matt-walsh/gender-affirmation-is-linked-to-improved-mental-he/
https://apnews.com/article/gender-affirming-care-tennessee-ban-817981c7d66a443951f4c6dbee6dabc1