สปสช.6 ส.ค.-สปสช.แถลงคืบหน้าตรวจสอบทุจริตงบบัตรทอง ในหน่วยบริการคลินิกในพื้นที่ กทม.รอบ2 เบื้องต้นพบความเสียหาย 34 ล้านบาท ชี้เป็นพฤติกรรมสมคบคิดระหว่างหน่วยบริการ คลินิกและห้องแล็บ พร้อมจะเร่งสางปัญหาตรวจสอบทุจริตในคลินิก ทั้งหมดในพื้นที่ กทม.ให้แล้วเสร็จ ส.ค.นี้
นายนิมิตร์ เทียนอุดม กรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในฐานะคณะทำงานด้านประชาสัมพันธ์ของคณะอนุกรรมการสอบข้อเท็จจริงกรณีหน่วยบริการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเป็นเท็จ สปสช. กล่าวถึงความคืบหน้าการเร่งดำเนินการเอาผิดกับหน่วยบริการทุจริตเงินบัตรทอง ว่า จากที่คณะอนุกรรมการสอบข้อเท็จจริงฯ ได้ตรวจสอบเอกสารและหลักฐานการเบิกจ่ายค่าบริการเท็จ พบว่าคลินิกชุมชนอบอุ่น และแล็บที่ให้บริการตรวจทางปฏิบัติการทางวิทยาศาสาตร์ มีพฤติกรรม สมรู้ร่วมคิดกัน มีความ จงใจทั้งปลอมข้อมูลผู้ป่วย จากไม่เคยรับการตรวจมาก่อน หรือ บิดเบือนข้อมูล ทั้งน้ำหนัก ส่วนสูง ถือว่าเป็นแล็บผี
และมีความผิดร้ายแรง เข้าข่าย การทำลายระบบสุขภาพ ทำลายความเชื่อมั่นของประชาชนต่อระบบสุขภาพ ทำลายความน่าเชื่อถือทางวิชาชีพโดยพบว่า มีประชาชนถูกสวมสิทธิหรือปลอมข้อมูลทางสุขภาพกว่า 2แสนคน สูญเสียโอกาสในการเข้าถึงบริการที่จำเป็น เช่น การถูกแอบอ้าง ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เมื่อระบบจะขึ้นว่ามีการรักษาแล้ว ก็เสียโอกาสไปทันที
นพ.การุณย์ คุณติรานนท์ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กล่าวว่า สำหรับแนวทางการตรวจสอบคลินิกได้วางไว้ 5 ระยะ ได้แก่ ระยะที่ 1มีการตรวจสอบ 18 คลินิก และ 2 คลินิกทันตกรรม และ 2 แล็บปฎิบัติการ ซึ่งตรวจสอบเสร็จแล้วและดำเนินการฟ้องเรียกค่าเสียหายแล้ว 2.ตรวจสอบ 63 คลินิก และ 3 คลินิกทันตกรรม ซึ่งก็มีการดำเนินคดีอาญาแล้วเช่นกัน ระยะที่ 3ขยายการตรวจสอบ 107 คลินิก และ95 คลินิกทันตกรรม ซึ่งขณะนี้อยู่ระหว่างรอยต่อของระยะ 2 และ3
ส่วนระยะที่4 ตรวจสอบ การเบิกจ่ายบริการคัดกรองโรค 17 รายการ ขยายผลย้อนหลังปี2553 และระยะที่ขยายการตรวจสอบคลินิกในปริมณฑล ในพื้นที่เขต 4,5 และ6
ทั้งนี้ คาดว่า ภายในเดือน ส.ค.นี้ จะเร่งตรวจสอบคลินิกชุมชนอบอุ่น 180 แห่ง และคลินิกทันตกรรม 180 แห่ง ให้แล้วเสร็จ ทั้งหมด
นพ.การุณย์ กล่าวว่า ขณะนี้ สปสช.ระดมทีมผู้ตรวจสอบทั้งจากส่วนกลางและพื้นที่จากต่างจังหวัดเข้ามาตรวจสอบเอกสารการเบิกจ่ายบริการคัดกรองโรคทั้งหมดของหน่วยบริการ สามารถตรวจไปแล้วเกือบ 160,000 ฉบับ พบเอกสารไม่น่าเชื่อถือประมาณ 80,000 ฉบับ ซึ่งกรณีที่พบว่าเป็นการตกแต่งข้อมูลเป็นเท็จ และการสวมสิทธิ โดยเป็นการตรวสอบ และ ดำเนินคดีไปแล้ว 81 คลินิกชุมชนอบอุ่น 5 คลินิกทันตกรรม และ 2 แล็บ มีมูลค่าความเสียหายเบื้องต้นในระยะที่ 2 ที่ยังตรวจสอบไม่แล้วเสร็จ อยู่ที่ประมาณ 34 ล้านบาท ซึ่งต้องเรียกเก็บเงินคืนทั้งหมด และดำเนินคดีทางกฎหมาย
สำหรับมูลค่าความเสียหายที่มีการเรียกคืนเงินนั้น จากการตรวจสอบคลินิกล็อตแรก คลินิก 18 แห่ง 2 คลินิกทันตกรรม มีมูลค่าความเสียหาย 72 ล้านบาท และล็อต 2 จำนวนคลินิก 66 แห่ง(คลินิก+ทันตกรรม3 แห่ง) 34 ล้านบาท .-สำนักข่าวไทย
