กทม. 21 ก.ค. – สปสช. เล็งปรับระบบเบิกจ่ายเงินส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคให้ผู้รับบริการยืนยันตัวตนด้วย หลังเกิดเหตุ 18 คลินิกใน กทม. เบิกจ่ายเงินสูงผิดปกติ
ในเวทีเสวนาออนไลน์ เรื่องเปิดมาตรการพิทักษ์ผลประโยชน์ชาติ…ช็อตต่อช็อต : ตรวจสอบเบิกจ่ายกองทุน “บัตรทอง” มี นพ.การุณย์ คุณติรานนท์ รองเลขาธิการ สปสช. และ พญ.กฤติยา ศรีประเสริฐ ประธานกลุ่มภารกิจบริหารกองทุน สปสช. ร่วมอภิปราย
นพ.การุณย์ กล่าวถึงกรณีที่มีคลินิกเอกชน 18 แห่งใน กทม. เบิกจ่ายเงินชดเชยค่าบริการผิดปกติเป็นเงินกว่า 74 ล้านบาทว่า โดยสรุปคือมีกระบวนการตกแต่งข้อมูลเพื่อมาเบิกเงินสูงเกินจริง โดยคลินิก 18 แห่ง มีประชากร 190,000 ราย แต่เบิกจ่ายเงินชดเชยในรายการตรวจเบาหวาน ความดันโลหิต และไขมันในเลือดสูง ถึง 180,000 ราย ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะมีกลุ่มเสี่ยงมากขนาดนี้ ในส่วนของกฎหมาย ขณะนี้ได้หักเงินคืนจากคลินิกทั้ง 18 แห่งแล้ว 60.77 ล้านบาท และให้แพทยสภาและกรมสนับสนุนบริการสุขภาพพิจารณาดำเนินการตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
สำหรับแนวทางการป้องกัน สปสช. ได้ให้บริษัทที่ปรึกษาเข้ามาวิเคราะห์กระบวนการจัดสรรงบประมาณ และการตรวจสอบติดตาม เบื้องต้นจะมีการเพิ่มในเรื่อง Digital Identification ให้มีการพิสูจน์ตัวตนของผู้รับบริการว่าได้รับบริการจากคลินิกจริง เช่น อาจจะให้เสียบบัตรสมาร์ทการ์ด หรืออาจพิสูจน์ตัวตนออนไลน์ ให้ผู้รับบริการขอรหัสการบริการจาก สปสช. ก่อนเพื่อยืนยันตัวเอง แต่ขั้นตอนที่เพิ่มขึ้นมาจะต้องไม่ยุ่งยากจนกลายเป็นการกีดกันประชาชนไม่ให้เข้าถึงบริการด้วย.-สำนักข่าวไทย
