ชัวร์ก่อนแชร์: วัคซีน RSV ทำให้ป่วยโรคระบบประสาท GBS จริงหรือ?

12 ตุลาคม 2567
แปลและเรียบเรียงบทความ : อดิศร สุขสมอรรถ
ตรวจทานและพิสูจน์อักษร : คมส์ธนนท์ ศุขอัจจะสกุล

ข้อมูลที่ถูกแชร์ :

เกิดความกังวลต่อการฉีดวัคซีนไวรัส RSV ให้กับกลุ่มผู้สูงอายุในสหรัฐอเมริกา เมื่อพบผู้ฉีดวัคซีนป่วยเป็นโรคระบบประสาทส่วนปลาย Guillain-Barré Syndrome (GBS) สูงกว่าที่คาด โดยเฉพาะจากผู้รับวัคซีน Abrysvo ของบริษัท Pfizer ที่พบสัดส่วนผู้ป่วยโรค GBS สูงกว่าวัคซีนไวรัส RSV ยี่ห้ออื่น ๆ

บทสรุป :

1. หลังฉีดวัคซีน RSV ในสหรัฐฯ กว่า 10 ล้านโดส พบผู้ป่วย GBS หลังฉีดวัคซีน Abrysvo ของ Pfizer ประมาณ 5 รายต่อ 1 ล้านโดส
2. มากกว่าที่คาดไว้ที่ 2 รายต่อ 1 ล้านโดส
3. CDC เปลี่ยนแปลงคำแนะนำการฉีดวัคซีน RSV ในกลุ่มผู้สูงอายุจาก 60 ปีเป็น 75 ปีขึ้นไป
4. วงการแพทย์ยังเชื่อว่าการป้องกันไวรัส RSV จากวัคซีนมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงเป็นโรค GBS ในผู้สูงอายุ

FACT CHECK : ตรวจสอบข้อเท็จจริง :

Guillain-Barré Syndrome (GBS) คือโรคที่เซลล์เนื้อเยื่อประสาทส่วนปลายถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันตนเอง สาเหตุทั้งจากการติดเชื้อโรคหรือการฉีดวัคซีน ส่งผลให้เกิดอาการชาที่ปลายมือและเท้า กล้ามเนื้ออ่อนแรง จนถึงการเป็นอัมพาต แม้ส่วนใหญ่จะสามารถรักษาให้หายเป็นปกติ แต่มีผู้ป่วยบางรายที่ถูกทำลายระบบประสาทไปอย่างถาวร

GBS เป็นโรคที่พบได้ยาก แต่พบได้บ่อยกว่าในผู้ป่วยสูงอายุและเพศชาย ความชุกของโรคอยู่ที่ 1-2 รายต่อประชากร 100,000 รายต่อปี โดยผู้ที่อายุต่ำกว่า 30 ปีจะพบได้ 1 รายต่อประชากร 100,000 ราย ส่วนผู้ที่อายุสูงกว่า 75 ปีจะพบได้ 4 รายต่อประชากร 100,000 ราย

โรค GBS มีสัดส่วนการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ 7.5%

สัดส่วนการพบโรค GBS ในผู้รับวัคซีน RSV

แต่เดิมมีการประเมินว่าจะพบผู้ป่วยโรค GBS หลังฉีดวัคซีน RSV ประมาณ 2 รายต่อ 1 ล้านโดสในช่วง 21 วันหลังจากฉีดวัคซีน

ข้อมูลล่าสุดของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (CDC) ที่เผยแพร่เมื่อเดือนพฤษภาคม 2024 พบว่า หลังจากมีการฉีดวัคซีน RSV ให้กับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีในสหรัฐอเมริกาไปแล้วกว่า 10.6 ล้านโดส ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2023 ถึงเดือนมีนาคม 2024 รายงานเบื้องต้นผู้ป่วยโรค GBS หลังฉีดวัคซีน RSV จำนวน 28 ราย

โดย 11 ราย (39.3%) เป็นผู้ป่วยที่เคยฉีดวัคซีน Arexvy ของบริษัท GSK และ 17 ราย (60.3%) เป็นผู้ป่วยที่เคยฉีดวัคซีน Abrysvo ของบริษัท Pfizer

เทียบสัดส่วนเท่ากับพบรายงานผู้ป่วย GBS หลังฉีดวัคซีน Arexvy ของ GSK ประมาณ 1.5 รายต่อ 1 ล้านโดส และพบผู้ป่วย GBS หลังฉีดวัคซีน Abrysvo ของ Pfizer ประมาณ 5 รายต่อ 1 ล้านโดส

การพบผู้ป่วยโรค GBS หลังฉีดวัคซีน RSV มากกว่าที่คาด ส่งผลให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (CDC) เปลี่ยนแปลงคำแนะนำต่อการฉีดวัคซีน RSV ในกลุ่มผู้สูงอายุ โดยแนะนำให้ฉีดในประชากรที่มีอายุมากกว่า 75 ปีขึ้นไป หรือประชาชนอายุ 60-74 ปีที่เสี่ยงจะป่วยหนักจากการติดเชื้อไวรัส RSV โดยแนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 60-74 ปีปรึกษาแพทย์ก่อนการฉีดวัคซีน RSV เพื่อประเมินประโยชน์และความเสี่ยง

STAT สื่อด้านสุขภาพและการแพทย์ วิเคราะห์สถานการณ์ผู้ป่วยโรค GBS หลังการฉีดวัคซีน RSV ว่า อาจจะเป็นการด่วนสรุปเกินไปที่จะเชื่อมโยงโรค GBS กับวัคซีน RSV โดยตรง เนื่องจากกลุ่มผู้สูงอายุที่รับวัคซีน RSV ต่างได้รับวัคซีนชนิดอื่น ๆ หลายชนิด จึงเป็นเรื่องยากที่จะชี้ชัดว่าโรค GBS ที่เกิดขึ้นมีสาเหตุจากวัคซีนตัวไหนหรือเพราะอะไร

STAT ยังอ้างแหล่งข่าวจาก CDC ว่า การฉีดวัคซีน RSV ทุก ๆ 1 ล้านโดส ป้องกันการรักษาตัวในโรงพยาบาลจากการติดเชื้อไวรัส RSV ประมาณ 2,400-2,700 ครั้ง ป้องกันการรักษาตัวในห้องฉุกเฉินจากไวรัส RSV ประมาณ 450-520 ครั้ง และป้องกันการเสียชีวิตจากไวรัส RSV ประมาณ 120-140 ครั้ง จึงสรุปได้ว่า การฉีดวัคซีน RSV มีประโยชน์ด้านการป้องกันการป่วยหนักเพราะการติดเชื้อไวรัส RSV มากกว่าความเสี่ยงจากการป่วยเป็นโรค GBS จากการฉีดวัคซีน RSV

ข้อมูลอ้างอิง :

https://healthfeedback.org/claimreview/cdc-analysis-rsv-vaccines-data-showed-vaccines-safe-not-associated-excess-deaths-contrary-children-health-defense/
https://apnews.com/article/rsv-vaccine-safety-f87834b56377e20eeb8038abef74d049
https://apnews.com/article/rsv-vaccine-guillain-barre-syndrome-cdc-475e789ed91015f8b9a099a4f659b2c4
https://www.cidrap.umn.edu/respiratory-syncytial-virus-rsv/early-safety-data-rsv-vaccines-show-rare-guillain-barre-cases