กรุงเทพฯ 29 ก.ย. – กรมบัญชีกลาง เคลียร์ทุกคำถาม สิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการ ต้องร่วมจ่าย CO Pay จริงหรือ!
กรมบัญชีกลาง เคลียร์ทุกคำถาม สิทธิ์รักษาพยาบาลข้าราชการ ต้องร่วมจ่าย CO Pay จริงหรือ! โดยตอบทุกคำถามอย่างละเอียด เช่น 1. คำถาม กรมบัญชีกลางให้ผู้ใช้สิทธิข้าราชการต้องร่วมจ่ายเงินทุกครั้งที่เข้ารับการรักษา (CO-PAYMENT) ใช่หรือไม่ ?
ตอบ: ไม่ใช่ เพราะกรมบัญชีกลางได้ทำการปรับเรื่องการใช้ยาให้เหมาะสมตามอัตรา ให้เป็นไปตามเงื่อนไข ข้อบ่งชี้ และเพดานที่กรมบัญชีกลางกำหนด โดยอ้างอิงจากข้อมูลการใช้ยาจริงของสถานพยาบาลและฐานข้อมูลการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล (MEDICAL BENEFI DATABASE) ของกรมบัญชีกลาง ราคาจัดซื้อของ สปสช. เพื่อให้มั่นใจว่าอัตราใหม่ สอดคล้องกับราคาที่จัดซื้อจริง ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารงบประมาณด้านยาอย่างคุ้มค่า เป็นการกำหนดเงื่อนไขการจ่ายตามปกติที่กรมบัญชีกลางทำมาโดยตลอด เช่นเดียวกับพวกค่าห้อง ค่าอวัยวะเทียม และค่าตรวจวินิจฉัย
2.คำถาม ต่อไปสิทธิข้าราชการจะเบิกได้เฉพาะยาในบัญชียาหลัก แห่งชาติเท่านั้น ไม่สามารถเบิกยาต้นแบบได้ ใช่หรือไม่?
คำตอบ ไม่ใช่ เพราะการเบิกจ่ายค่ายา ผู้มีสิทธิยังคงสามารถเบิกค่ายานอกบัญชี ยาหลักแห่งชาติได้ตามความจำเป็น และเหตุผลทางการแพทย์ สามารถเบิกได้ทั้งยาสามัญและยาต้นแบบ ภายใต้หลักเภณฑ์ เงื่อนไข และอัตราที่กรมบัญชีกลางกำหนด
- คำถาม ทำไมต้องมีการปรับแก้อัตราการเบิกค่ายา?
คำตอบ ปัจจุบันมียาหลายชนิดที่มี ยาสามัญ (GENERIC) และยาชีววัตถุคล้ายคลึง (BIOSIMILAR) ออกสู่ตลาด ซึ่งผ่านการรับรองว่ามีคณภาพ ประสิทธิภาพ และความปลอดภัยเทียบเก่ายาต้นแบบ (ORIGINAL) แต่มีราคาที่ต่ำกว่า ซึ่งการนำมาใช้แทน เป็นการใช้ งบประมาณอย่างคุ้มค่า โดยไม่ลดณภาพการดูแล และเป็นไปตามมาตรฐานสากล - คำถาม การปรับแก้การเบิกค่ายาครั้งนี้เป็นการลดสิทธิของผู้ป่วยหรือไม่?
คำตอบ : ไม่ใช่การลดสิทธิแต่อย่างใด เป็นการจัดระบบให้เหมาะสมและคุ้มค่า เพื่อให้ระบบสวัสดิการ รักษาพยาบาลมีความยั่งยืน ผู้ป่วยยังคงได้รับยาที่มีประสิทธิภาพ และมาตรฐาน แต่ในกรณีที่ต้องใช้ยาที่ราคาสูง จะมีระบบกำกับ การใช้ยาที่เหมาะสม เช่น ต้องมีข้อบ่งชี้สำคัญที่แพทย์รับรอง - คำถาม มีความเสี่ยงหรือไม่? ที่ผู้ป่วยจะไม่ได้รับยาที่เหมาะสม
คำตอบ ระบบกำหนดอัตราเบิกและการคัดเลือกยาทั้งหมด อ้างอิงตามหลักฐานทางการแพทย์ (EVIDENCE-BASED MEDICINE) เเละมาตรฐานแนวทางการรักษาของสมาคมวิชาชีพ ดังนั้น ผู้ป่วยยังได้รับยาที่เหมาะสม ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ เช่นเดิม - คำถาม การปรับแก้แบบนี้ ประเทศอื่นทำหรือไม่?
คำตอบ ในหลายประเทศ เช่น สหภาพยโรป ญี่ปุ่น เกาหลีได้ และ สิงคโปร์มีการปรับระบบการใช้ยามะเร็งด้วยแนวทางเดียวกัน โดยใช้ยา BIOSIMILAR และ GENERIC เพื่อให้ระบบสุขภาพ มีความยั่งยืน ขณะเดียวกันก็ยังเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้ยาต้นแแบบ (ORIGINAL/ORIGINATOR) ยังสามารถไช้ได้ในกรณีที่แพทย์เห็นสมควร.-515 สำนักข่าวไทย
