ประกันภัยสุขภาพแบบใหม่ (New Health Standard) ตอบโจทย์ ครอบคลุมภาคธุรกิจประกันภัย

30 ส.ค. – มาทำความรู้จักกับประกันภัยสุขภาพแบบใหม่ (New Health Standard) ที่สำนักงาน คปภ. ร่วมกับภาคธุรกิจประกันภัย เพื่อให้ตอบโจทย์ ครอบคลุมภาคธุรกิจประกันภัยและเป็นมาตรฐานเดียวกันได้ทั้งธุรกิจประกันภัย ปรับปรุงและบังคับใช้ตั้งเเต่ 1 กรกฏาคม 2565 เปิดมาตรฐานที่ใครก็เข้าถึงได้


1.ปรับปรุงให้ชัดเจน สอดคล้องข้อกฎหมาย เพิ่มคำนิยามด้วยเพิ่มคำนิยาม Day Surgery ให้ยืดหยุ่น
2.กำหนดความคุ้มครอง 13 หมวดให้ครอบคลุม เเยกความคุ้มครองให้ชัดเจน เปรียบเทียบง่าย ลดการเบิกจ่ายที่ทำซ้อน

ผู้ป่วยใน
หมวดที่ 1 : ค่าห้องและค่าอาหาร
หมวดที่ 2 : ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย
หมวดที่ 3 : ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
หมวดที่ 4 : ค่ารักษา พยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ
หมวดที่ 5 : ค่าผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล (Day Surgery)


ผู้ป่วยนอก
หมวดที่ 6 : ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรง ก่อนและหลังการพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หมวดที่ 7 : ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บกรณี ผู้ป่วยนอกภายใน 24 ชม. (เจ็บป่วยจากอุบัติเหตุ)
หมวดที่ 8 : ค่าเวชศาสตรฟื้นฟูหลังการรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หมวดที่ 9 : ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง
หมวดที่ 10: ค่าบริการทางแพทย์เพื่อบำบัดรักษาโรคมะเร็ง – โดยรังสีรักษา
หมวดที่ 11: ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อบำบัดรักษาโรคมะเร็งโดยเคมีบำบัด
หมวดที่ 12: ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน
หมวดที่ 13: ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเล็ก

3.ต่ออายุกรรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพได้ทุกกรณี ยกเว้นกรณีฉ้อฉล
✅ ต่ออายุกรรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพได้ทุกกรณี
❌ ไม่แถลงความจริงตามใบเอาประกันภัย
❌ เรียกร้องผลประโยชน์เกินจริง

4.กำหนดสภาพที่เป็นให้ชัดเจนมาก่อน ให้ชัดเจนว่าบริษัทจะให้ความคุ้มครอง
✅ ไม่ป่วยในช่วงก่อนทำประกัน 5 ปี
✅ ไม่ป่วยในช่วงหลังทำประกัน 3 ปี


5.การปรับเบี้ยประกันภัยให้มีความเหมาะสม โดยพิจารณาจากอายุและอาชีพ

  • บริษัทจะเเจ้งล่วงหน้าไม่น้อยกว่า 30 วัน
  • เบี้ยที่ปรับต้องได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน

สำนักงาน คปภ. คำนึงถึงผลประโยนช์ของประชาชนผู้เอาประกันภัยและดูแลธุรกิจประกันภัยให้มีความมั่นคงและยั่งยืนต่อไป. – สำนักข่าวไทย

ดูข่าวเพิ่มเติม

Top Viewed • อ่านมากสุด

ดูทั้งหมด

ใบประกอบวิชาชีพครู

เตือนคุณครูเปิดเทอมนี้ ต้องมี “ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพครู”

เตือนคุณครูเปิดเทอมนี้ ต้องมี “ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพครู” แนะรีบต่ออายุใบอนุญาต หลังคุรุสภาออกมาตรการ 5 ต. คุมเข้มทุกโรงเรียนทั่วไทย

เริ่ม 1 พ.ค.นี้ นักท่องเที่ยวเข้าไทย ต้องลงทะเบียนบัตร ตม.6 แบบดิจิทัล

เริ่ม 1 พ.ค.นี้ นักท่องเที่ยวชาวต่างชาติเดินทางเข้าไทย ต้องลงทะเบียนบัตร ตม.6 แบบดิจิทัล หรือ TDAC ล่วงหน้า อย่างน้อย 3 วันก่อนเดินทาง ตามกฎใหม่ ตม.

พีชเรียกอาต่าย

ผบ.ตร.ไม่ปลื้ม “พีช” โอ้อวดเรียก “อาต่าย” ลั่นไม่ใช่ญาติ

ผบ.ตร.ไม่ปลื้ม “พีช” คู่กรณีรถกระบะ โอ้อวดเรียก “อาต่าย” รู้จักคนในรัฐบาล หวังผลคดี ลั่นไม่ใช่ญาติ สอนลูกเสมออย่าทำตัวเป็นขยะสังคม บอกประชาชนใช้วิจารณญาณเลือกตั้ง

“นายกเบี้ยว” ยอมรับลูกขับรถหวาดเสียว พร้อมชดใช้-ดูแลลุงคู่กรณี

“นายกเบี้ยว” รับจบแทนลูก ยอมรับลูกขับรถหวาดเสียว พร้อมชดใช้ ดูแลลุงคู่กรณี ระบุสอนลูกไม่ดี ไม่มีเวลาให้ลูก ปฏิเสธไม่สนิทกับ ผบ.ตร. อย่าเอาท่านมาแปดเปื้อน ส่วนที่ลูกชายยังไม่ไปเยี่ยมลุงคู่กรณี เนื่องจากกลัวโดนถูกโวยวาย

ข่าวแนะนำ

สอบเข้ม “ชวนหลิง จาง” กรรมการไชน่า เรลเวย์ฯ ปฏิเสธทุกข้อหา

ดีเอสไอสอบเข้ม “ชวนหลิง จาง” กรรมการ บ.ไชน่า เรลเวย์ฯ เบื้องต้นให้การปฏิเสธทุกข้อหา อ้างเป็นผู้แทนรัฐวิสาหกิจจีนมาลงทุนในไทย ถูกส่งมาบริหารบริษัทในไทยเท่านั้น

“พีช” หอบเงิน 2 แสน หวังจ่ายค่ารักษาลุงป้า แต่ญาติชิงจ่ายแล้ว

“นายกเบี้ยว” พร้อมลูกชาย หอบเงิน 2 แสน หวังจ่ายค่ารักษาลุงป้า แต่ญาติชิงจ่ายก่อนแล้ว จึงฝากจดหมายขอโทษไว้ ด้าน “กัน จอมพลัง” ยอมถอย ให้สองฝ่ายพูดคุย แต่ต้องเป็นรูปธรรม

นักธรณีคาดดินยุบตัว เพราะเป็นจุดทางน้ำไหลผ่านจนเกิดโพรง

นักธรณีวิทยาลงพื้นที่ตรวจสอบเหตุดินยุบตัว กินพื้นที่กว่า 4 ไร่ เบื้องต้นคาดเป็นจุดทางน้ำไหลผ่านจนเกิดโพรง ทำให้ดินยุบตัวเป็นวงกว้าง

ก.อุตฯ เตรียมส่งตรวจเหล็กตึก สตง. เพิ่ม 21 เม.ย.

ก.อุตสาหกรรม กางผลตรวจเหล็กตึก สตง.ถล่ม รอบแรก ก่อนส่งตรวจเพิ่มอีก 40 ท่อน 21 เม.ย. ย้ำผิดคือผิด! ผู้ผลิต-จนท.มีเอี่ยว เตรียมปิดเทอม